Миома матки больших размеров – это миома, которая превышает размеры 10-12-недельной беременности.
Симптомы миомы матки больших размеров
Опухоль такой величины часто вызывает механическое сдавление соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Это проявляется болезненным, затруднённым или, напротив, учащённым мочеиспусканием, расстройствами стула в виде поносов или запоров.
Большие узлы, которые расположены на передней стенке матки могут оказывать давление на мочевой пузырь. Это приводит к нарушению уродинамики, и становится причиной нарушения трофики и формирования вследствие этого пузырно-влагалищных свищей.
При интралигаментарной локализации миомы часто происходит сдавление мочеточника, из-за этого он вытягивается, истончается его стенка и происходит нарушение пассажа мочи, предрасполагающее к развитию пиелонефрита, гидроуретера, гидронефроза. Межсвязочные большие узлы могут пережимать крупные магистральные сосуды и нервные стволы, приводя к нарушению кровоснабжения и иннервации нижележащих структур.
Следует обратить внимание на тот факт, что даже при больших размерах опухоли не исключено бессимптомное течение заболевания, характерное для узлов с подбрюшинным ростом. Вот почему так необходимы регулярные профилактические осмотры у гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Негативное влияние миома больших размеров, особенно субмукозной или интерстициальной локализации, оказывает на детородную функцию, становясь причиной бесплодия, невынашивания беременности и проблем во время родоразрешения.
Лечение миомы матки больших размеров
Вопрос о возможности реализации репродуктивных планов у данной группы пациенток может быть решён положительно в случае наличия максимум трёх крупных узлов, имеющих подходящую с точки зрения технической возможности выполнения оперативного вмешательства локализацию. Выполняется консервативная миомэктомия. Предпочтителен абдоминальный доступ, так как именно он даёт возможность надёжно сопоставить края ложа удалённой большой миомы и ушить рану двумя рядами викриловых швов. Это важно, потому что состоятельность рубца на матке определяет течение планируемой беременности, и ведение родов.
В других ситуациях предпочтение следует отдавать эмболизации маточных артерий. При величине органа, превышающей двадцать недель беременности, этот метод применять не следует. Матки такого размера через один год после проведения операции обычно соответствуют 12-14-недельной беременности, это обычно расценивается как недостаточный эффект от лечения. В ряде случаев (когда невозможно обратиться к другим методам) такой результат вполне приемлем.
Очень большие размеры миомы и множественное поражение являются показанием для радикального лечения, заключающегося в удалении органа (гистерэктомии).
Своевременная диагностика данной патологии способна существенно повлиять на объём хирургического вмешательства и дать возможность женщине сохранить матку.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
