Субмукозная (подслизистая) миома матки характеризуется ростом узлов по направлению к полости матки.
Подслизистая миома растёт быстро и сопровождается высоким риском малигнизации.
Симптомы субмукозной миомы матки
Частым клиническим симптомом при данной локализации новообразования являются маточные кровотечения. Их возникновение и обильность не зависит от размеров узла. Они могут возникать сугубо во время менструаций, протекая по типу меноррагии и иметь циклический характер. При этом пациентки предъявляют жалобы, характерные для гиперменструального синдрома, на увеличение объёма и/или продолжительности кровопотери. При месячных от 12 дней и более идёт речь о развитии менометроррагии. Выделения могут приобрести ациклический характер, и возникать как метроррагии. Такая кровопотеря в межменструальный период угрожает развитием хронической постгеморрагической анемии. Она может привести к гиповолемии и целому ряду тяжёлых и опасных для организма последствий в виде нарушения функции жизненно важных органов.
Схваткообразные боли при рождении субмукозного узла (может повлечь за собой такое осложнение как выворот матки) или при месячных (альгоменорея) являются частым проявлением подслизистых миом.
Новообразования данной локализации служат причиной бесплодия, невынашивания беременности и преждевременных родов.
Диагностика субмукозной миомы матки
Для диагностики субмукозных узлов применяют ультразвуковое исследование, которое выполняется с помощью трансабдоминальных или трансвагинальных датчиков, и гистеросонографию (внутриматочную эхографию). Последняя проводится при наличии обильных кровотечений на фоне одновременного введения физиологического раствора в полость матки. Это вызывает расширение её просвета и способствует более точной визуализации и получению информации о величине интрамурального компонента подслизистого узла.
Возможно выполнение гидросонографии с использованием обычного вагинального датчика и контрастного вещества. Метод позволяет определить локализацию опухоли, выявить деформацию полости матки и дифференцировать узел с полипом эндометрия.
В настоящее время в гинекологии используется трёхмерная эхография, которая обеспечивает получение объективной и полной информации при миоме матки. Для оценки особенностей интра- и перинодулярного кровотока в опухоли используется допплерография, данные которой дают возможность прогнозировать рост узла и выявлять структурные изменения в нём.
При помощи гистероскопии можно с большой точностью диагностировать даже небольшие субмукозные миомы. Гистероскопия позволяет определить размеры, локализацию новообразования, ширину его основания, величину межмышечной составляющей и тип подслизистого узла, от которого зависят выбор метода лечения и необходимость предоперационной гормональной подготовки. Благодаря внедрению в практику гидросонографии у пациенток с субмукозными новообразованиями появилась возможность избежать диагностической гистероскопии.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
