Главная страница » ГИНЕКОЛОГИЯ » Миома матки – радикальные операции
Миома матки – радикальные операции
Миома матки – радикальные операции при миоме матки
МИОМА МАТКИ - EURODOCTOR.ru
Виды радикальных операций при миоме матки
Радикальный метод хирургического лечения миомы матки – это гистерэктомия (удаление органа вместе с миоматозными узлами). Данное оперативное вмешательство может проводиться абдоминальным, лапароскопическим или вагинальным путём. Существуют определённые принципы, на которых основывается выбор доступа. В первую очередь, это наличие показаний и условий для выполнения конкретного метода.
Абдоминальная гистерэктомия
Абдоминальная гистерэктомия проводится:
- Локализация новообразования в широкой связке матки.
- Быстрый рост опухоли ввиду того, что нельзя исключить её озлокачествление.
- Наличие спаечного процесса в результате воспалительных изменений в органах малого таза или сопутствующего эндометриоза.
- Наличие противопоказаний к влагалищной гистерэктомии.
- Подозрение на малигнизацию придатков.
- Необходимость одновременного проведения экстрагенитальной операции или овариоэктомии, которую нельзя выполнить другим способом.
- Сомнение в доброкачественности процессов, протекающих в эндометрии.
Влагалищная гистерэктомия
Выполнение влагалищной гистерэктомии возможно:
- Достаточная подвижность матки.
- Отсутствие сопутствующей патологии придатков и гипертрофии шейки матки.
- Размер матки, либо не превышающих 12 недель беременности, либо при условии предоперационного уменьшения размеров новообразования.
- Наличие необходимого хирургического доступа (нормальные размеры влагалища, достижимость шейки матки).
Показания к проведению лапароскопической гистерэктомии
Показаниями для проведения лапароскопической гистерэктомии являются:
- Эндометриоз тела матки.
- Быстрый рост опухоли.
- Субмукозная локализация новообразования и миомы с центральным ростом, которые удалить при гистероскопии невозможно.
- Наличие множественных миоматозных узлов.
- Рецидивирующий полипоз эндометрия.
В интересах пациента, при возможности выполнения гистерэктомии любым доступом, предпочтение должно быть отдано вагинальному способу.
.jpeg)
Абдоминальная гистерэктомия
В зависимости от объёма оперативного вмешательства различают тотальную или полную (экстирпация матки), частичную или субтотальную гистерэктомию (надвлагалищная ампутация), а также гистерэктомию с проведением сальпингоофорэктомии (удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами) и радикальную гистерэктомию, сопровождающуюся резекцией верхней части влагалища с удалением окружающих тканей и лимфатических узлов.
Экстирпация матки применяется при её значительном увеличении, наличии патологии яичников, множественных миомах в сочетании с изменениями в шейке матки, злокачественных опухолях и распространенном эндометриозе. При интактной шейке, а также при выраженном спаечном процессе, сопряжённом с высоким риском повреждения близлежащих структур, наличии экстрагенитальной патологии или других причин, требующих сокращения времени операции, возможно проведение надвлагалищной ампутации матки.
.jpeg)
Влагалищная гистерэктомия
Радикальная гистерэктомия выполняется в случае озлокачествления процесса. Удаление придатков матки показано, если они резко изменены вследствие воспаления, при эндометриозе или поражены новообразованием. В период менопаузы придатки удаляют с целью предупреждения развития рака яичников.
В настоящее время делается всё возможное для более широкого внедрения в гинекологическую практику органосохраняющих операций и выведения на второй план такого тяжёлого инвалидизирующего хирургического вмешательства как гистерэктомия.
ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
|