Миома матки – это проблема, которая появляется у женщин репродуктивного возраста. В связи с этим стоит вопрос о том, каким образом наличие данной патологии отображается на сохранении детородной функции.
В самом начале развития заболевания миома не препятствует наступлению беременности, только в ряде случаев она может стать причиной бесплодия. Например, когда новообразование локализуется в области рога матки, при этом придавливается интерстициальная часть трубы, что делает её непроходимой для сперматозоидов, вследствие чего яйцеклетка остаётся неоплодотворённой.
При миоме матки причиной бесплодия становится создаваемая опухолью механическая преграда, или имеющийся при этом заболевании гормональный дисбаланс, который может препятствовать наступлению беременности, или тормозить перестройку эндометрия, происходящую с первых дней её наступления. Из-за этого условия для развития плодного яйца и формирования плаценты ухудшаются.
Данная патология предрасполагает к развитию токсикоза.
Субмукозная миома может вызывать частые сокращения мышечного слоя матки, создавая неблагоприятные условия для имплантации плодного яйца. Иногда данная патология сопровождается гиперплазией слизистой оболочки либо развитием эндометриоза, что способствует нарушению процесса оплодотворения.
Наличие миоматозных узлов может оказать неблагоприятное влияние на уже наступившую беременность. При больших размерах опухоли уменьшается свободное пространство в полости матки, при этом остаётся меньше места для развития эмбриона, что способно спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
Крупная миома может послужить причиной неправильного положения плода в утробе матери, что осложняет течение беременности и сам процесс родов. Такие случаи являются показанием для проведения кесарева сечения, в ходе которого иногда удаляются некоторые миоматозные узлы.
Естественному родоразрешению может препятствовать слишком низкое расположение новообразования по отношению к шейке матки (в этом случае во время родов оно мешает прохождению головки ребёнка). Наличие миомы может быть сопряжено со слабостью родовой деятельности.
Во время беременности следует уделить внимание гормональному статусу. Гиперэстрогенемия, которая имеет место при вынашивании ребёнка, может спровоцировать рост миомы, что делает необходимым более тщательное динамическое наблюдение за размерами новообразования.
Беременность способна оказать отрицательное воздействие на трофику новообразования, может произойти перекрут ножки узла, его сдавление, что повлечёт за собой очень серьезные последствия. Особенно неблагоприятна ситуация, когда имеется контакт миомы с плацентой. Все это требует постоянного медицинского контроля.
Наличие миомы матки может развить как ранние, так и поздние осложнения в послеродовом периоде. К первым относятся кровотечения вследствие пониженного тонуса миометрия, плотное прикрепление или приращение плаценты, ко вторым — неполная инволюция матки и инфекционные заболевания.
После родов «поведение» миом может быть непредсказуемым и разнообразным. Новообразования, дававшие яркую картину во время беременности, после неё могут не иметь никаких проявлений или изменить своё местоположение.
Каждая конкретная клиническая ситуация требует индивидуального подхода и регулярного посещения акушера-гинеколога.