
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	Альгоменорея - болезненные менструации Аменорея - отсутствие менструации Бартолинит – воспаление бартолиновой железы Пролактин – гиперпролактинемия Гирсутизм и гипертрихоз – избыточное оволосение Климакс Мастопатия Поликистоз яичников Фибромиома матки Эндометриоз Эрозия шейки матки Рак груди Самообследование молочной железы Предменструальный синдром Диагностика беременности Календарь беременности – первый триместр Календарь беременности – второй триместр Календарь беременности – третий триместр Беременность недоношенная и переношенная Беременность внематочная Резус-фактор и резус-конфликт матери и плода Токсикоз беременных Заболевания после родов Планирование семьи Контрацепция - основные методы Аборт Женские воспалительные и инфекционные заболевания Роды во Франции Роды в Германии Миома матки – доброкачественная опухоль Миома матки - классификация Классификация миоматозного узла Миома матки – причины Миома матки – симптомы Миома матки – клинические проявления Миома матки – факторы риска Миома матки – профилактика Миома матки – рекомендации Миома матки – осложнения Миома матки – кровотечения Миома матки – диагностика Миома матки – дифференциальная диагностика Миома матки – УЗИ Миома матки – бессимптомная миома Миома матки – миома малых размеров Миома матки – миома больших размеров Миома матки – множественные миомы Миома матки – субмукозная миома Миома матки – субсерозная Миома матки – интерстицальная Миома матки – постменопауза Миома матки – беременность и миома Миома матки – лечение без операции Миома матки – лечение травами Миома матки – народное лечение Миома матки – гирудотерапия Миома матки – диета при миоме Миома матки – симптоматическая терапия Миома матки – медикаментозная терапия Миома матки – комбинированные оральные контрацептивы Миома матки – гормональная терапия Миома матки – оперативное лечение Миома матки – органосохраняющие операции Миома матки – эмболизация маточных артерий Миома матки – ФУЗ-абляция Миома матки – лапароскопическая миомэктомия Миома матки – абдоминальная миомэктомия Миома матки – гистероскопическая миомэктомия Миома матки – радикальные операции Миома матки – субтотальная гистерэктомия Миома матки – экстирпация матки Миома матки - лапароскопическая гистерэктомия Миома матки – после радикальных операций Миома матки - уникальная бескровная операция в Москве Лучшие специалисты Москвы по лапароскопической миомэктомии Гинекологический центр – Германия г.Дюссельдорф Лечение аднексита - клиника на Мертвом море - Израиль Лечение спаечного процесса малого таза в Москве

Главная страница » ГИНЕКОЛОГИЯ » Миома матки – органосохраняющие операции

Миома матки – органосохраняющие операции

Миома матки – органосохраняющие операции при миоме матки

МИОМА МАТКИ - EURODOCTOR.ru

Органосохраняющие операции при лечении миомы матки

На сегодняшний день актуальность органосохраняющего лечения миомы матки чрезвычайно высока в связи с омоложением патологии и неуклонной тенденцией к увеличению возраста женщин, планирующих первую и последующие беременности. Это диктует необходимость сохранить матку, и не лишить пациентку способности к деторождению.

Для данной категории больных, золотым стандартом, остаётся консервативная миомэктомия. Она показана при наличии симптомной миомы матки, субсерозного узла на ножке, опухоли, деформирующей полость органа, цервикальный канал или устья фаллопиевых труб, а также при диаметре новообразования от 8-10 см и сочетании миомы с идиопатическим бесплодием, кистой яичника, эндометриозом или другой гинекологической патологией, требующей хирургического лечения.

Виды органосохраняющих операций

В последнее время появилось большое количество малоинвазивных методов лечения миом: эмболизация маточных артерий, криомиолиз, ФУЗ-абляция, электромиолиз и других, имеющих удовлетворительные результаты в плане сохранения органа. Их применение у пациенток, желающих не терять фертильность, нуждается в дальнейшем изучении.

Трансабдоминальная МРТ-контролируемая криотерапия. Под контролем магнитно-резонансного томографа в миоматозный узел вводится несколько криопроб, активизация которых приводит к разрушению опухоли. Метод требует дальнейших исследований.

Эмболизация маточных артерий заключается во введении в эти сосуды через бедренную артерию специального вещества, которое блокирует кровоток в миоматозном узле, вызывая инфаркт опухоли. Здоровый миометрий при этом кровоснабжается в обычном режиме. Минусом этого вмешательства помимо недостатка данных, касающихся влияния на репродуктивную функцию женщины, является отсутствие информации об отдалённых результатах.

Миолиз осуществляется посредством лапароскопического доступа с использованием электрического тока или лазера, с помощью которого удаляют миому и сужают прилегающие к ней кровеносные сосуды. При криомиолизе используют жидкий азот, замораживающий опухоль. Относительно эффективности и безопасности этих методов на сегодняшний день недостаточно данных в связи с отсутствием необходимой доказательной базы.

При гистероскопической резекции с абляцией эндометрия в полость матки вводится гистероскоп, выполняется резекция субмукозного миоматозного узла, выскабливание слизистой оболочки и её выжигание с целью создания аменореи. После такого вмешательства фертильный потенциал равен нулю. Возможно развитие эмболии лёгочной артерии, инфицирования, аденомиоза.

ФУЗ-абляция - это дистанционное разрушение миомы матки с помощью фокусированного ультразвука, контролируемое с помощью магнитно-резонансного томографа. Является экспериментальной методикой, что наряду с другими имеющимися противопоказаниями ограничивает область её применения.

Пока идёт дальнейшая разработка экспериментальных методик, в гинекологической практике среди органосохраняющих вмешательств по-прежнему приоритетное место занимает миомэктомия, выполняемая абдоминальным, лапаро- или гистероскопическим доступом.