Миома матки – медикаментозная терапия при миоме матки
МИОМА МАТКИ - EURODOCTOR.ru
Препараты медикаментозной терапии для лечения миомы матки
При диаметре миоматозных узлов до 2 см, величине матки, не превышающей размер двенадцатинедельной беременности, умеренной клинической симптоматике, отсутствии нарушения функции соседних органов, интрамуральной или субсерозной локализации опухоли, быстрого роста новообразования и противопоказаний к применяемым препаратам показано проведение консервативного медикаментозного лечения миомы матки. Эта тактика эффективна до наступления менопаузы. Заключается в назначении базисной (гормональной) и симптоматической терапии. Характеризуется комплексностью и направленностью на разные звенья патологического процесса с учётом всех выявленных нарушений.
Цель медикаментозной терапии
В основе медикаментозного лечения миомы матки лежит концепция гормонально-зависимого характера возникновения заболевания. На ней основывается использование средств, способствующих уменьшению опухоли, тормозящих дальнейший её рост и предупреждающих развитие каких-либо вторичных изменений.
Препараты для медикаментозной терапии
Сегодня считается перспективным использование антипрогестагенов (антагонистов гонадотропных рилизинг-гормонов). Механизм действия их заключается в классической конкурентной блокаде рецепторов эндогенных гонадотропинов на мембране гонадотропных клеток гипофиза.
К основным препаратам, которые применяются в качестве консервативной терапии данной патологии, относятся антигонадотропины и синтетические агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, являющиеся на сегодняшний день наиболее эффективными лекарственными средствами в лечении миомы матки. Антигонадотропины оказывают антипрогестероновое и антиэстрогенное действие, провоцируя развитие аменореи. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов вызывают фармакологическую менопаузу за счёт выраженного угнетения секреции гонадотропинов.
Выбор и объём симптоматической терапии зависит от клинической картины заболевания и определяется строго индивидуально. Болевой синдром купируется приёмом спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов или ненаркотических анальгетиков. При наличии маточных кровотечений, приводящих к развитию анемии, показано назначение гемостатиков, препаратов железа и средств, способствующих сокращению матки. В качестве общеукрепляющей терапии могут назначаться адаптогены. Для коррекции психо-эмоциональных расстройств используют седатики, для улучшения микроциркуляции в миометрии – антиагреганты и антикоагулянты в малых дозах, для нормализации обмена веществ – антиоксиданты и поливитамины.
При размерах миомы матки, не превышающих 15 мм, у пациенток репродуктивного возраста применяют комбинированные оральные контрацептивы с прогестином (аналогом прогестерона, лишённым некоторых нежелательных эффектов последнего), или левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему. Данные препараты способствуют восстановлению нормальной работы гипоталамо-гипофизарной системы и функции яичников, а также улучшению состояния миометрия за счёт блокирования овуляции.
Возможно использование антифибротической терапии, основанием для проведения которой является большое содержание в миоме экстрацеллюлярного матрикса, состоящего из коллагена, фибронектина и протеогликана.
Медикаментозная терапия миомы матки может применяться самостоятельно или входить в состав комбинированного лечения миомы матки. Подбор препаратов при этом должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}