При подозрении на миому матки обследование начинают со сбора анамнеза. Врач обращает внимание на начало менархе, наличие и количество абортов, родов и их осложнения, присутствие данного заболевания у близких родственниц. Большое значение имеют внутриматочные вмешательства, выполненные ранее с диагностической или лечебной целью, перенесенные инфекционные заболевания женской половой сферы, патология других органов и систем, особенно эндокринной, сердечно-сосудистой, кроветворной. Важным является уточнение степени выраженности и продолжительности кровопотери при менструации.
Во время проведения объективного осмотра оценивают окраску кожи и слизистых оболочек, бледность которых наблюдается при анемии, являющейся следствием длительной или массивной потери крови.
При пальпации живота в надлобковой области может определяться увеличенная до 12 недель беременности и более матка в виде ассиметричного бугристого плотного образования. Бимануальное влагалищное исследование позволяет заподозрить наличие миомы меньших размеров. Отсутствие пальпаторных признаков, характерных для данной патологии, не исключает её наличия.
Следующим диагностическим этапом является ультразвуковое сканирование. Оно позволяет точно определить размеры и локализацию миоматозных узлов. Для лучшей визуализации опухоли и оценки её особенностей используют два типа датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный. Этот метод применяется с целью наблюдения за темпом роста и контроля эффективности лечения.
Благодаря расширению спектра ультразвуковых исследований появилась возможность детального изучения кровотока внутри опухоли при помощи трехмерной эхографии и допплерографии, цветового допплеровского картирования.
Возможно использование компьютерной или магнитно-резонансной томографии для уточнения структуры миоматозного узла, и для проведения дифференциальной диагностики с аденомиозом.
При подозрении на подслизистую локализацию миомы, диагностическую ценность имеют эндоскопический (гистероскопия) и рентгенологический методы (гистеросальпингография).
Существует и такой вид исследования, как гистеросонография. Это ультразвуковой метод диагностики, применяющийся в случае обильных менструальных или ациклических кровотечений. Через катетер вводят стерильный физиологический раствор в полость матки, тем самым увеличивая ее просвет, это способствует точной визуализации изменений в миометрии.
У больных с маточными кровотечениями является обязательным определение гематокрита, уровня гемоглобина, показателей свёртывающей системы крови.
При субсерозном расположении миомы, наличии узлов на ножке, а также с целью оценки состояния органов малого таза возможно проведение диагностической лапароскопии.
Диагноз миомы матки со стопроцентной точностью позволяет поставить гистологическое исследование удаленных узлов, которое является обязательным. От его результатов зависит прогноз и дальнейшая тактика ведения пациенток.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
