Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается вследствие гипертрофии и пролиферации мышечных и соединительнотканных элементов. При преобладании в структуре опухоли гладкомышечных волокон имеет место лейомиома. В случае превалирования поперечнополосатой мышечной ткани речь идёт о рабдомиоме. При формировании новообразования преимущественно соединительной тканью развивается фибромиома, если помимо этого определяется атрофия мышечных волокон, это фиброма. Имеющий широко развитую сеть кровеносных сосудов миоматозный узел классифицируется как ангиомиома.
Классификация миомы матки
Всемирной Организацией Здравоохранения предложена классификация лейомиом матки в зависимости от степени их дифференцировки:
Внутрисосудистый лейомиоматоз ("метастазирующая" лейомиома, имеющая все черты доброкачественного новообразования, но при этом способная рецидивировать и метастазировать в сосудистые щели).
Лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся).
Миома матки может быть одиночной (редко) или множественной (часто), это зависит от количества узлов. В зависимости от их локализации в толще органа выделяют интрамуральные или межмышечные, субмукозные или подслизистые и субсерозные или подбрюшинные типы лейомиом.
Субмукозные лейомиомы
Субмукозные лейомиомы согласно классификации Европейской Ассоциации Гинекологов-эндоскопистов делятся на типы в зависимости от степени деформации полости матки:
0 тип. Полностью подслизистый узел, не прорастающий в миометрий.
І тип. Менее 50% узла проникает в миометрий.
ІІ тип. Более 50% узла пенетрирует в миометрий.
ІІІ тип. Между тканями узла опухоли и эндометрием отсутствует слой миометрия (по данным магнитно-резонансной томографии).
Субсерозные миомы
Среди субсерозных миом выделяют:
0 тип. Узел на ножке, полностью расположенный в брюшной полости.
I тип. Менее 50% узла прорастает в миометрий, при этом он преимущественно находится в брюшной полости.
II тип. Более 50% узла располагается интрамурально.
По отношению к оси матки миома может быть корпоральная, это самая распространённая локализация, при этом новообразование определяется в теле матки; шеечная, которая растет во влагалище и способствует возникновению инфекционных осложнений; перешеечная, часто провоцирующая развитие болевого синдрома и нарушение мочеиспускания.
Имеются атипичные формы миом: предшеечная, позадишеечная, надбрюшинная, забрюшинная, парацервикальная, межсвязочная (интралигаментарная).
Исходя из размеров миоматозных узлов, говорят о малых опухолях, размер которых не превышает 1,5-2 см, средних – до 4-6 см и крупных – свыше 6 см.
В зависимости от наличия или отсутствия характерных жалоб выделяют симптомную и бессимптомную миому матки. Если имеет место некроз узла, саркоматозное перерождение, ремаляционная киста, гиалиновая дистрофия новообразования, говорят об осложненной форме заболевания, при их отсутствии – о неосложненной.
Принимая во внимание разнообразие форм миомы матки, которые зависят от размеров, клеточного состава, локализации и количества миоматозных узлов, обследование пациенток должно включать ряд лабораторно-инструментальных исследований. Это позволит установить правильный диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}