Частым осложнением миомы матки является кровотечение. Эта патология, особенно при подслизистой, а иногда и межмышечной, локализации опухоли, сопровождается меноррагией (гиперменструальным синдромом). По мере прогрессирования заболевания месячные могут становиться настолько длительными и обильными, что приобретают характер ациклических кровотечений (метроррагий), часто становясь причиной развития вторичной анемии.
К возникновению данного осложнения приводят увеличение площади эндометрия и размеров матки в целом, рост количества венозных сплетений при миоме, сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки, снижение сократительной способности миоматозно изменённой матки, изменения сосудистой сети органа. Опасным признаком считается появление обильных выделений в постменопаузе. Они могут быть проявлением злокачественного процесса.
Маточным кровотечением принято считать потерю крови в объёме, превышающем 80 мл в сутки. Данную проблему может выявить сама женщина без посторонней помощи. Существует простой тест: оценивается время, за которое одно средство гигиены (тампон или прокладка) полностью накапливает кровь. Если на это уходит не более часа, имеют место обильная менструация или кровотечение (во втором случае такие результаты будут получены несколько раз подряд).
В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу с целью установления точной причины данной проблемы и исключения другой патологии, имеющей подобные осложнения (рака тела или шейки матки). С этой целью проводится ряд обследований от банального осмотра до диагностического выскабливания слизистой оболочки.
Когда необходимо сохранить матку, возможно циклическое назначение прогестинов. Такое лечение при субмукозной или большой миоме к остановке кровотечения не приведёт, оно будет достаточно эффективным при ановуляторных потерях крови. Вторичную анемию корригируют препаратами железа и специальной диеты, заключающейся в увеличении потребления белка до 110-120 грамм в сутки за счёт мяса, морепродуктов, печени, яиц. Если проведение консервативных мероприятий не даёт положительных результатов, проводится миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) или гистерэктомия (удаление всей матки).
Пациенткам, которые желают сохранить репродуктивную функцию и страдающих бесплодием или привычными самопроизвольными абортами, предпочтителен первый вариант хирургического лечения, который может быть произведен абдоминальным, лапароскопическим доступом либо при помощи гистерорезектоскопии. В настоящее время в качестве альтернативы используется эмболизация маточных артерий, являющаяся органосохраняющим малоинвазивным вмешательством.
Для женщин с осложнённой миомой, которые не стремятся к сохранению детородной функции, удаление матки является методом выбора.
Маточное кровотечение при миоме, это патология, которая требует неотложной консультации специалиста и самолечение здесь не приемлемо.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}
