Ультразвуковое сканирование в медицине является распространённым методом исследования, которое применяется для диагностики гинекологической патологии. УЗИ проводится в качестве скрининга в группах риска развития миомы матки, и для контроля темпа роста опухоли и эффективности лечения. Помимо трансабдоминального метода, в гинекологической практике используется ультразвуковое сканирование при помощи трансвагинальных датчиков, обладающих высокой разрешающей способностью.
При трансабдоминальном УЗИ определяют величину, локализацию, анатомо-эхографическую характеристику миоматозных узлов. Более точно детализировать данные, выявить новообразования очень малых размеров, в особенности у пациенток с избыточной массой тела, позволяет трансвагинальный метод.
Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить акустические критерии, свидетельствующие о дистрофической трансформации миоматозных узлов: участки повышенной звукопроводимости с нечёткими границами, усиление сигнала по периферии образования, анэхогенные полости, заполненные жидкостью.
Существуют определённые ультразвуковые признаки миомы: увеличение размеров матки, неровность её контуров, смещение срединного М-эха, наличие структур овоидной, округлой формы с повышенной эхогенностью в толще миометрия или в полости органа.
Трансвагинальный датчик дает информацию о наличии гистологически верифицированных ультразвуковых признаков миомы матки, которая находится в стадии пролиферации. При этом выявляются эхонегативные участки (кистозные включения) и фрагменты средней звукопроводимости (плотные компоненты опухоли), соотношение которых варьирует в соответствии со степенью выраженности пролиферативных процессов.
Сейчас в гинекологии все шире используется трёхмерная эхография, преимуществами которой являются проведение послойного анализа, многоплановая реконструкция, ретроспективный просмотр полученных данных. Этот метод позволяет с максимальной точностью определить количество, локализацию миоматозных узлов, их взаимоотношение с крупными сосудами, шейкой и полостью матки. Это важно при планировании объёма оперативного вмешательства.
В практику получило внедрение внутриматочное УЗИ, увеличивающее точность ультразвуковой диагностики подслизистой миомы и способное дать подробную информацию о размере интрамуральной части опухоли. Применяются специальные датчики. Условия выполнения исследования сходны с таковыми во время трансцервикальной резекции миоматозных узлов, необходимо наличие расширенной полости матки.
Чтобы оценить степени васкуляризации миоматозных узлов и характера объёмного кровотока применяют допплерометрическое исследование и цветное допплеровское картирование. Изучение показателей внутриопухолевого кровотока, напрямую зависящих от гистологического типа опухоли матки, позволяет косвенно судить о выраженности пролиферативных процессов, определяющих темп роста новообразования.
Комплексное использование ультразвуковых методов диагностики в клинической практике обеспечивает выявление и точную оценку состояния миоматозных узлов. Это дает возможность прогнозировать течение заболевания, осуществлять дифференцированный подход к выбору метода лечения.