Норплант ("Norplant") - производитель "Leiras Pharma-ceuticals", Финляндия. Представлен гибкими силастиковыми капсулами длиною 3.4 см и диаметром 2.5 мм, каждая из которых содержит 35 мг левоноргестрела.
Норплант-2 - состоит из 2 капсул длиною 44 мм и диаметром 2.4 мм, содержащих 35 мг левоноргестрела.
Механизм контрацептивного действия основан на выделении капсулами норпланта левоноргестрела с постоянной скоростью (30 мкг/сутки), что обеспечивает следующие эффекты:
подавление овуляции
изменение характера шеечной слизи
затруднение пенетрации сперматозоидов
атрофию эндометрия, препятствующую имплантации
преждевременный лютеолиз.
Контрацептивная эффективность норпланта - 0.5-1.5 беременностей на 100 женщин/лет.
Методика применения
Перед подсадкой капсулы проводят детальное гинекологическое обследование. Капсулы имплантируют веерообразно в подкожно-жировую клетчатку внутренней поверхности предплечья через кожный разрез длиною 1 мм, используя специальный троакар. Процедура производится под местной анестезией с соблюдением правил асептики. Капсулы должны располагаться неглубоко (после заживления раны они легко пальпируются через кожу) для более легкого извлечения. Контрацептивная эффективность нор-планта сохраняется в течение 5 лет, норпланта-2 - в течение 3 лет.
Время введения: в первые 7 дней менструального цикла, непосредственно после искусственного аборта. через 6-8 нед после родов (при условии, что до этого пациентка не жила половой жизнью или предохранялась с помощью других методов контрацепции).
Удаление имплантов проводится под местной анестезией:
а) по желанию пациентки в любое время
б) по показаниям
в) к концу 5 года использования.
Показания к применению подкожных имплантов:
поздний репродуктивный возраст
желание пациентки увеличить интервал между родами
наличие эстрогензависимых побочных реакций в анамнезе
следует учитывать, что максимальное контрацептивное действие препарата начинается через 24 часа после введения капсулы, не мочить место введения капсул до полного заживления кожного разреза
к концу 5 года капсулы следует удалить, при появлении изложенных ниже жалоб и симптомов следует обратиться к врачу:
болезненность, отечность, гиперемия в области введения капсул, отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение (для исключения беременности или органической патологии), боли, локализованные в нижних отделах живота (для исключения внематочной беременности или осложненных функциональных кист яичников - разрыв, перекрут "ножки" кисты), экспульсия капсул, мигренеподобные головные боли, нарушение зрения.