|
Главная страница » ГИНЕКОЛОГИЯ » Контрацепция - основные методы » Инъекционные контрацептивы
Инъекционные контрацептивы
Контрацептивы - Элитное лечение в Европе
ГИНЕКОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005
Инъекционный метод контрацепции (ИК) применяют более 18 миллионов женщин во всем мире. В состав ИК входят прогестагены пролонгированного действия, лишенные эстрогенной и андрогенной активности:
- депо-медроксипрогестерона ацетат ("Цепо-Провера")
- норзтистерона энантат ("НЭТ-ЭН").
Механизм контрацептивного действия ИК: подавление овуляции (ингибирующее влияние на гипо-таламо-гипофизарную систему); изменения физико-химических свойств слизи цервика-льного канала (повышается ее вязкость и волокнистость), препятствующие пенетрации сперматозоидов; нарушение уровня ферментов, "отвечающих" за процесс оплодотворения; преобразования в эндометрии, препятствующие имплантации.
Контрацептивная эффективность ИК - 0.5-1.5 беременностей на 100 женщин/лет.
Режим использования ИК:
- "Депо-провера-.150" - первую дозу препарата (150 мг/1 ампула) вводят в первые 5 дней менструального цикла: последующие инъекции производят каждые 12 нед (3 месяца + 5 дней)
- "НЭТ-ЭН" - инъекции препарата производят 1 раз в 8 нед (200 мг/1 ампула).
Перед введением ИК необходимо встряхнуть флакон. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. Область инъекции не массируют. Восстановление фертильности происходит в течение 4-24 мес после последней инъекции.
Показания:
- невозможность регулярного ежедневного приема других гормональных препаратов при желании увеличить интервал между родами
- поздний репродуктивный возраст (старше 35 лет)
- противопоказания к назначению эстрогенов (ряд экст-рагенитальных заболеваний или наличие эстрогензависимых осложнений в анамнезе)
- период лактации (6 нед после родов)
- использование в качестве "послеабортной" контрацепции.
Противопоказания:
- беременность
- патологические маточные кровотечения неясного генеза
- планирование беременности в ближайшие сроки (особенно у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет)
- злокачественные заболевания органов репродуктивной системы (исключение - рак эндометрия) и молочных желез
- НЭТ-ЭН не приемлем во время лактации.
Побочные эффекты:
- нарушения менструального цикла (особенно в первые месяцы контрацепции)
- галакторея
- головокружение, головная боль, усталость, раздражительность, депрессия
- прибавка массы
- уменьшение либидо.
Ограничения метода: нарушения менструального цикла, особенно в первые месяцы контрацепции (дисменорея, ациклические маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея); необходимость регулярных инъекций.
Преимущества метода:
- высокий контрацептивный эффект
- простота и конфиденциальность применения
- низкая частота метаболических нарушений (благодаря отсутствию эстрогенного компонента)
- терапевтическое воздействие при
- эндометриозе
- предменструальном и климактерическом синдромах
- дисфункциональных маточных кровотечениях
- альгоменорее
- гиперполименорее
- гиперпластических процессах в эндометрии
- рецидивирующих воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.
Рекомендации пациенткам, использующим метод ПК:
- в течение двух недель после первой инъекции препарата воспользоваться дополнительной контрацепцией, инъекции препарата осуществлять каждые 3 мес (+5 дней) в лечебном учреждении
- при появлении каких-либо жалоб (особого внимания заслуживают обильные маточные кровотечения, головные боли, депрессия, увеличение массы тела, учащенное мочеиспускание) обратиться к врачу
- прекратить введение препарата за несколько месяцев до планируемой беременности (необходимо учитывать, что фертильность после прекращения инъекций препарата восстанавливается через 4-24 мес)
- при длительной аменорее обратиться к врачу для исключения беременности.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Заявка на лечение за рубежом
ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
Презерватив
Диафрагмы
Шеечные колпачки
Контрацептивная губка
Спермициды
Ритмический метод контрацепции
Внутриматочная контрацепция
Гормональная контрацепция
Оральные контрацептивы
Мини-пили
Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
Инъекционные контрацептивы
Подкожные импланты
Хирургическая стерилизация
|